よくあるご質問

加算・減算

個別サポート加算（I）の取扱いについて

■児童発達支援
　重症心身障害児や著しく重度の障害児に対する支援を行った場合。
　→120単位/日

■放課後等デイサービス
　・ケアニーズの高い障害児に対する支援。
　→90単位/日

　・ケアニーズの高い障害児に対して強度行動障害支援者養成研修（基礎研修）修了者を
　　配置し支援を行った場合※「強度行動障害支援加算」を算定している場合は算定不可。
　→120単位/日
　・著しく重度の障害児に支援を行った場合
　→120単位/日

※児童発達支援、放課後等デイサービスともに「重度心身障害児の報酬算定時」には算定不可

【対象者】
児童発達支援
・重症心身障害児
・身体に重度の障害がある児童
（身体障害者手帳１級・２級の交付を受けている障害児）
・重度の知的障害がある児童
（療育手帳を交付されており、最重度又は重度であると判定をされている障害児）
・精神に重度の障害がある児童
（１級の精神障害者保健福祉手帳を交付されている障害児）

放課後等デイサービス

就学児サポート調査（270号告示の八の四の表並びに食事、排せつ、入浴及び移動の項目）のうち、
以下の(1)又は(2)に該当すると市町村が認めた障害児に　ついて評価を行うものであること。
(1)279号告示の八の四の表の各項目について、その項目が見られる頻度等をそれぞれ０点の
　　個別サポート欄から２点の欄までの区分に当てはめて算出した合計が13点以上であること。
　　⇒ (1)の基準に該当し、「ケアニーズの高い障害児」と判定された場合（※）…９０単位
　　　　※強度行動障害支援者養成研修（基礎研修）修了者を配置し支援を行った場合、更に３０単位を加算

(2)食事、排せつ、入浴及び移動のうち３以上の日常生活動作について全介助を必要とすること
　　⇒(2)の基準に該当し、「著しく重度の障害児」と判定された場合…120単位 

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＜参考資料＞
■子ども家庭庁HP
https://www.cfa.go.jp/policies/shougaijishien/shisaku/hoshukaitei

■令和６年度障害福祉サービス等報酬改定（障害児支援関係）の改定事項の概要について（令和６年４月１日）P26,27
https://www.cfa.go.jp/assets/contents/node/basic_page/field_ref_resources/253aba4f-3ce0-4aa1-a777-3d42440f1ca2/25400d3f/20240412_policies_shougaijishien_shisaku_hoshukaitei_45.pdf

※上記内容は国が示している内容となります。
　自治体によって加算の取得要件や解釈が異なる場合がございます。
　詳細や要件等の確認はそれぞれの指定権者（都道府県/市区町村）にご確認ください。





R6法改正-FAQ37